La ponction folliculaire

Mature oocyte

Mature oocyte

Pour planifier la ponction folliculaire, l’ovulation doit être induite artificiellement par injection d’hormone HCG environ 36 heures avant le temps prévu pour la ponction. L’admission dans le centre a lieu habituellement le jour même, 1 à 2 heures avant le prélèvement des ovocytes. Il faudra apporter les résultats des examens préopératoires et préanesthésiques.

Le prélèvement des ovocytes s’effectue par voie transvaginale avec guidage échographique.

  • Comme lors des examens précédents, l’emplacement des follicules est identifié par échographie et ils sont ponctionnés à travers le cul-de-sac vaginal.
  • Le liquide folliculaire contenant les ovocytes est prélevé grâce à un système d’aspiration.
  • Tout de suite après, les ovocytes sont identifiés et analysés par le laboratoire de FIV.

La ponction folliculaire est réalisée par l’un des médecins de l’équipe de FIV. L’intervention ayant lieu au bloc opératoire, un examen préanesthésique complet devra être effectué afin de déterminer le mode d’analgésie le plus approprié dans chaque cas (normalement une sédation). Les liquides folliculaires obtenus au cours de la ponction sont transportés immédiatement au laboratoire de fécondation in vitro.

L’embryologiste observe et évalue chacun des ovocytes et des cellules folliculaires qui les entourent en les classant selon leur état de maturation. Il les réparti ensuite dans des boîtes de culture qui seront maintenues à une température de 37º et dans des conditions d’humidité et de gazéification appropriées jusqu’au moment de l’insémination.

The number of oocytes obtained per cycle varies greatly for each womanSi l’un des ovocytes obtenus ne présente pas le degré de maturité suffisant, le temps de culture sera plus long et l’insémination sera effectuée 6 heures après leur prélèvement ou le lendemain, si cela s’avère pertinent. Certains ovocytes très immatures ou dégénérés ne remplissent pas les conditions pour être inséminés, ils sont donc écartés.

Le nombre d'ovocytes obtenus dans chaque cycle varie considérablement d'une patiente à l'autre. En moyenne, on obtient 8 à 10 ovocytes matures par cycle. Il est important de souligner que le nombre d'ovocytes ainsi obtenus peut différer du nombre de follicules observés lors de la surveillance échographique quotidienne.

Le lendemain de la ponction folliculaire, le nombre d’embryons obtenus (taux de fécondation) sera communiqué et le jour et l’heure du transfert seront fixés.

L’impossibilité d’obtenir des ovocytes

Il est rare que nous ne puissions pas obtenir d’ovocytes, mais il peut arriver que les follicules ne soient pas accessibles ou que la qualité ou le degré de maturité des ovocytes ne soient pas appropriés. Dans ce cas, il est procédé à un examen approfondi afin de prendre les dispositions nécessaires pour qu’une telle situation ne se reproduise pas. Avant de commencer un autre cycle de stimulation, il est préférable de laisser passer quelques mois sans aucun traitement.

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