L'utilisation du désogestrel oral dans la stimulation ovarienne permet de réduire les coûts et les doses de médicaments chez les donneuses d'ovules

L'utilisation du désogestrel oral dans la stimulation ovarienne permet de réduire les coûts et les doses de médicaments chez les donneuses d'ovules

Un groupe de chercheurs du Service de médecine de la reproduction de Dexeus Mujer, dirigé par la Dre Francisca Martínez, a mené une étude croisée d'observation chez les donneuses d'ovules afin de déterminer si l'administration de désogestrel (DSG) par voie orale dans les cycles de stimulation ovarienne pour supprimer l'hormone folliculostimulante donnait les mêmes résultats en ce qui concerne le prélèvement d'ovules et de taux de grossesse que l'administration d'injections d'antagonistes (ANT).

L'étude a été menée sur un échantillon de 35 donneuses d'ovules qui ont suivi deux traitements de stimulation ovarienne avec corifollitropine (CFT), l'un avec du désogestrel oral (CFT-DSG) et l'autre avec des injections antagonistes (CFT-ANT), entre février 2015 et mai 2017 et pendant une période de moins de 20 mois entre les deux traitements.

Les chercheurs ont comparé les résultats obtenus chez un total de 54 receveuses dans des cycles de don d'ovocytes frais (29 issues de cycles de CFT-ANT et 25 de CFT-DSG).

Au total, le nombre d'ovocytes obtenus a été de 17,4 ± 7,53 (CFT-ANT) contre 18,63 ± 8,99 (CFT-DSG). Le nombre moyen d'embryons transférés a été de 1,3 ± 0,7 dans le groupe CFT-ANT comparativement à 1,1 ± 0,6 dans le groupe recevant le CFT-DSG. Le taux de grossesse a été similaire dans les deux groupes : 52,0 % contre 58,6 % respectivement.

Cependant, comparativement aux cycles CFT-ANT, les donneuses ont reçu moins d'injections et une dose plus faible de médicaments dans les cycles CFT-DSG. Ces derniers traitements ont donc été plus satisfaisants, à leur avis, plus simples et avaient un coût économique plus faible. De plus, aucun cycle n'a été annulé en raison d'une réponse ovarienne insuffisante et il n'y a eu aucun cas de syndrome d'hyperstimulation ovarienne.

Les auteurs concluent donc que l'administration de désogestrel par voie orale dans les traitements de stimulation ovarienne par corifollitropine (CFT-DSG) réduit l'application des injections hormonales quotidiennes et la dose hormonale de médicaments qui est administrée aux donneuses d'ovules. Par conséquent, le désogestrel constitue une option plus simple, plus satisfaisante et plus économique, du point de vue des coûts des médicaments, et aussi efficace que l'administration d'injections hormonales d'antagonistes.

Cheaper, simpler, better: oral desogestrel versus antagonist injections for LH suppression in corifollitropin-stimulated cycles in the same oocyte donor. A crossover study.
F. Martínez, D. Rodríguez, E. Clua, J. Rodríguez-Purata, I. Rodríguez, B. Coroleu.
Department of Obstetrics, Gynaecology and Reproduction. Hospital Universitari Dexeus, Barcelona.
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