Un IMC ≤ 28 kg/m2 chez des donneuses d'ovules n'affecte pas la réussite des traitements de reproduction

Un IMC ≤ 28 kg/m2 chez des donneuses d'ovules n'affecte pas la réussite des traitements de reproduction

Une équipe de chercheurs, dirigée par le Service de médecine de la reproduction de Dexeus Mujer, a mené une étude rétrospective approfondie sur un total de 2 722 cycles consécutifs d'assistance médicale à la procréation, réalisés entre janvier 2007 et décembre 2014, dont l'objectif a été de déterminer si une augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC) chez les donneuses d'ovules peut affecter les résultats des traitements d'assistance médicale à la procréation assistée et, en particulier, le taux de grossesse et le nombre d'enfants nés vivants.

En général, le surpoids et l'obésité sont deux facteurs associés à un risque accru de fausses couches et de complications pendant la grossesse, ainsi qu'à une diminution de la réussite des techniques d'assistance médicale à la procréation assistée. Cependant, on ne sait pas très bien pourquoi, bien que certaines propositions aient été faites. D'une part, on pense que l'obésité pourrait affecter la réceptivité de l'utérus, à cause de ses effets négatifs au niveau du tissu endométrial, et d'autre part, ces problèmes pourraient être liés à une altération du métabolisme au niveau ovarien, qui affecterait directement les ovocytes.

Sur la base de ces données, les chercheurs ont analysé un total de 2 722 cycles de don d'ovocytes effectués à Dexeus Mujer afin d'évaluer si un IMC plus ou moins élevé chez les donneuses pouvait influencer les résultats obtenus. À cette fin, les donneuses ont été classées en quatre catégories : Q1- IMC ≤ 19,9 kg/m2 (16,20-19,90), Q2- 19,91-21,5 kg/m2, Q3- 21,60-23,50 kg/m2, Q4- ≥ 23,51 kg/m2. L'IMC moyen des donneuses était de 21,8 kg/m2 et leur âge moyen de 26,5 ± 4,5 ans.

Le nombre total de donneuses était de 2 208, mais dans 514 cas les ovocytes ont été partagés. Après réalisation de transferts frais et différés, 1 347 grossesses ont été obtenues. Sur ce total, 255 grossesses n'ont pas abouti et 928 naissances se sont produites à partir du transfert d'embryons frais, et 250 après le transfert d'embryons cryopréservés.

Quant aux patientes qui se sont soumises à ces traitements de don d'ovocytes, leur IMC moyen était de 22,92 ± 3,83 kg/m2 et leur âge moyen de 42,44 ± 4,28 ans. De ce nombre, 316 avaient un IMC entre 25 et 30 kg/m2 et 160 avaient un IMC supérieur à 30 kg/m2. Afin d'éliminer l'effet possible de l'IMC des receveuses sur les résultats, ceux-ci ont été ajustés pour cette variable.

Après avoir mené l'étude, les auteurs ont conclu qu'aucun effet négatif ni différence significative n'ont été observés sur les résultats des cycles de don d'ovocytes dans lesquels la donneuse avait un IMC égal ou inférieur à 28 kg/m2. Ils admettent toutefois ne pas savoir si cela pourrait avoir un effet préjudiciable au-delà de cette valeur, car les critères de sélection des programmes de don fixent une limite pour l'IMC aux candidates donneuses — à Dexeus Mujer, cette limite est de 28 kg/m2 — justement à cause des effets néfastes que l'obésité a démontré avoir sur les techniques d'assistance médicale à la procréation. Néanmoins et pour minimiser ces effets négatifs possibles, les auteurs soulignent qu'il convient de maintenir les critères actuels lors de la sélection des donneuses afin d'éviter qu'un IMC élevé puisse avoir des effets négatifs sur les résultats des traitements de don d'ovocytes. Les résultats de cette étude ont été publiés dans la revue Reproductive Biomedicine Online.

Reproductive outcomes in recipients are not associated with oocyte donor body mass index up to 28 kg/m2: a cohort study of 2722 cycles
Martínez F, Kava-Braverman A, Clúa E, Rodríguez I, Gaggiotti Marre S, Coroleu B, Barri PN.
Reprod Biomed Online. 2017 Aug 15. pii: S1472-6483(17)30376-0.
doi: 10.1016/j.rbmo.2017.07.019.

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