Les niveaux de progestérone baissent au cours du dernier jour de maturation ovocytaire

Les niveaux de progestérone baissent au cours du dernier jour de maturation ovocytaire

En général, dans les traitements de stimulation ovarienne précédant une fécondation in vitro, il a été observé que les niveaux de progestérone peuvent augmenter. Si l’effet de cette augmentation sur le taux de grossesse peut donner lieu à controverse, nous pensons qu’il pourrait avoir un impact négatif sur l’endomètre lorsque ces taux dépassent 1,5 ng/ml lors des cycles sur embryons frais. Par conséquent, le transfert d’embryons est généralement différé dans les cas où cette valeur est dépassée.

Toutefois, un groupe de chercheurs du service de médecine de la reproduction de Dexeus Mujer, dirigé par les docteurs Nikolaos Polyzos et Iñaki González Foruria, a mené une étude en vue de déterminer si ces niveaux pouvaient connaître des variations au cours de la journée. Pour ce faire, diverses mesures de ce paramètre ont été effectuées sur 22 donneuses d’ovocytes sous traitement de stimulation ovarienne. L’étude a été menée durant deux mois (de novembre 2017 à janvier 2018). Son objectif était de vérifier s’il existait des différences significatives. Les niveaux de progestérone ont été mesurés quatre fois dans la journée : à 8 h, 12 h, 16 h et 20 h.

Les résultats ont montré que les taux de progestérone diminuaient de manière significative et que la différence entre 8 h et 20 h était équivalente à une baisse de 44 %, qui pourrait être liée à la dose d’hormone folliculo-stimulante (FSH) administrée. Selon les auteurs, ces données suggèrent qu’une mesure unique des niveaux de cette hormone le dernier jour de maturation de l’ovocyte ne suffit pas pour prendre des décisions cliniques, en raison des variations du taux de progestérone enregistrées au cours de la journée. Ils indiquent néanmoins que d’autres études sont nécessaires pour mieux définir les conséquences de l’augmentation du taux de cette hormone sur l’endomètre.

Clinically significant intra-day variability of serum progesterone levels during the final day of oocyte maturation: a prospective study with repeated measurements

González-Foruria I1, Rodríguez I1, Martínez F1, Rodríguez-Purata J1, Montoya P1, Rodríguez D1, Nicolau J1, Coroleu B1, Barri PN1, Polyzos NP1,2,3.
Hum Reprod. 2019 Aug 1; 34(8):1551-1558. doi: 10.1093/humrep/dez091.

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