Hystéroscopie

Technique capable de diagnostiquer des pathologies et d'effectuer des interventions chirurgicales intra-utérines.

L'hystéroscopie est une technique d'examen gynécologique simple et courante qui permet d'examiner l'intérieur de la cavité utérine.

En général, elle est pratiquée lorsque d'autres examens, tels que l'échographie gynécologique, la cytologie ou la biopsie de l'endomètre, indiquent l'existence d'une éventuelle pathologie intra-utérine.

Son application détecte la présence de fibromes, myomes, polypes, malformations utérines ou autres problèmes, tels qu'une croissance exagérée de l'utérus, qui peut provoquer des règles abondantes ou des saignements en dehors des règles.

L'un de ses avantages est que l'examen diagnostique peut être effectué lors de la consultation et ne dure pas plus de 2 ou 3 minutes.

Hystéroscopie

Comment se déroule-t-elle

Pour la réaliser, une technique endoscopique est appliquée, qui consiste à introduire une sorte de cathéter flexible à travers le vagin et le col de l'utérus. Cette sonde est connectée à une caméra vidéo et peut inspecter la forme de l'intérieur de l'utérus et de l'endomètre.

Pour favoriser la visibilité, par le biais de l'hystéroscope (nom donné à l'instrument utilisé pour cet examen) un sérum liquide physiologique est administré simultanément, qui aide à dilater la cavité, à dégager le mucus intra-utérin et à fournir une image claire pour le diagnostic.

Un autre avantage de cette technique est qu'elle permet de prélever un échantillon de cellules de la muqueuse endométriale pour les analyser (l'étude s'appelle une biopsie).

De plus, la caméra vidéo permet de commenter le test et d'informer la patiente tout en regardant les images intra-utérines à travers un écran de télévision.

Hystéroscopie - Comment se déroule-t-elle

Pour qui

L'hystéroscopie est indiquée chez les patientes chez qui on a diagnostiqué un quelconque type de pathologie que l'on peut observer en utilisant cette technique, comme par exemple :

  • Polypes endométriaux.
  • Myomes sous-muqueux.
  • Malformations utérines telles que les cloisons.
  • Inflammations.
  • Adhérences après curetage.
  • Quelques tumeurs.

Y a-t-il des contre-indications ?

En général, cet examen peut être effectué sur pratiquement toutes les femmes, même celles qui n'ont pas eu de rapports sexuels, puisqu'il n'est pas indispensable de placer le spéculum ou le séparateur vaginal.

Parfois, il peut être nécessaire de prendre un anti-inflammatoire avant sa réalisation, par exemple lorsque vous avez des règles douloureuses ou qu'il y a des antécédents médicaux qui recommandent sa prise de manière préventive.

Ce n'est que dans les cas où le col de l'utérus est très fermé (naturellement ou par des interventions chirurgicales antérieures) qu'il est possible de ne pas pouvoir la réaliser, car ce fait peut entraver le chemin vers l'intérieur de l'utérus.


Peut-il y avoir des complications ?

Comme tout acte médical, cette technique n'est pas sans complications.

Par conséquent, avant le test, des informations seront données par le biais du consentement éclairé approprié, mais selon notre expérience, elles sont rares.


Comment sont traitées les pathologies observées par hystéroscopie ?

Cela dépend du diagnostic précédent.

  • Dans le cas d'inflammations de l'endomètre, qui peuvent causer des douleurs dans le bas-ventre ou des problèmes reproductifs, comme des fausses couches ou des échecs d'implantation dans les cycles de fécondation in vitro, il est habituellement recommandé de prendre des antibiotiques spécifiques, et parfois aussi des anti-inflammatoires.
  • Dans le cas de pathologies telles que les polypes, les myomes, les adhérences ou les cloisons, la solution sera la chirurgie hystéroscopique elle-même, puisque des hystéroscopes avec scalpel ont été développés.

L'intervention se déroule-t-elle dans la salle d'opération ?

Il n'est pas toujours nécessaire d'effectuer une chirurgie hystéroscopique en salle d'opération.

Il existe des hystéroscopes qui permettent d'effectuer de petites interventions dans le propre cabinet, évitant ainsi de passer par le bloc opératoire.

Quoi qu'il en soit, l'intervention ne dure généralement pas plus de 5 minutes et dans ce cas, vous serez toujours accompagné par notre équipe d'infirmières qui vous assistera tout au long du processus.


Lorsque l'intervention chirurgicale est pratiquée en salle d'opération

Elle réalisée en salle d'opération :

  • Si la femme le souhaite.
  • Lorsque le médecin réalisant l’hystéroscopie prévoit que cela prendra plus de 5 minutes, qui est un temps raisonnable pour pratiquer en consultation sans anesthésie.
  • Lorsque la pathologie à traiter est plus importante.
  • Lorsque des interventions plus poussées doivent être pratiquées, comme un myome de grande taille ou une ablation de l'endomètre ou endométrectomie *

* L'endométrectomie ou ablation endométriale est une technique hystéroscopique qui consiste à retirer toute la couche responsable de la menstruation chez les femmes qui ne souhaitent pas avoir plus d'enfants et qui souffrent de menstruations abondantes, ne leur permettant pas de mener à bien leur vie quotidienne, et des phases d’anémie.


Retour à une vie normale

Le processus de reprise des activités quotidiennes après une hystéroscopie dépendra de chaque cas :

  • Dans l'hystéroscopie de consultation diagnostique, qui n'a été indiquée que pour visualiser l'intérieur de l'utérus, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures de précaution ou de soin particulières. Mais si vous essayez de tomber enceinte, vous devriez éviter d'avoir des relations sexuelles jusqu'à la fin de vos prochaines règles.
  • En chirurgie hystéroscopique de consultation, cela dépendra principalement du fait que vous ayez ou non pris des tranquillisants, car ils laissent une sensation de somnolence et il est probable que vous ayez besoin de vous reposer ce jour-là. Mais à partir du lendemain, vous pourrez vivre une vie tout à fait normale à tous points de vue.
  • En chirurgie hystéroscopique en salle d'opération, des interventions un peu plus étendues sont effectuées sous anesthésie, il est donc conseillé de se reposer quelques jours pour contrôler les gênes. Vous devez également éviter les rapports sexuels et l'immersion dans l'eau (piscine, baignoire). Après cela, vous pourrez reprendre une vie normale.

Notre expérience

Chez Dexeus Mujer, nous réalisons :

  • Environ 2.500 à 3.000 hystéroscopies de consultation diagnostique par an.
  • Environ 250 chirurgies hystéroscopiques de consultation par an.
  • Environ 500 chirurgies hystéroscopiques en salle d'opération par an pour l'ablation de polypes endométriaux, de myomes sous-muqueux, d'adhérences intra-utérines, de résection de malformations et des endométrectomies pour le contrôle de règles abondantes.

Pourquoi nous choisir

Hystéroscopie - Technologie de pointe en imagerie diagnostique et une équipe de radiologues spécialisés

Une technologie de pointe en imagerie diagnostique et une équipe de radiologues spécialisés dans le diagnostic des pathologies.

Hystéroscopie - Équipe de chirurgiens

Une équipe de chirurgiens qui pratiquent plus de 1.500 chirurgies gynécologiques chaque année.

Hystéroscopie - Comité d'experts(es)

Un comité d'experts(es) qui se réunit chaque semaine pour évaluer chaque cas de façon personnalisée et établir les lignes directrices à suivre.

Hystéroscopie - Nos propres protocoles médicaux

Nos propres protocoles médicaux pour réagir rapidement en cas de détection d'une pathologie.

Hystéroscopie - Circuit intégré

Nos installations nous permettent de vous offrir toute la fiabilité dont vous avez besoin, ainsi qu'un circuit intégré dans lequel les diagnostics, traitements, consultations et interventions sont centralisés.

Hystéroscopie - Environnement hospitalier de première classe, avec un service des urgences 24 heures sur 24

Vous serez entre les meilleures mains et dans un environnement hospitalier de première classe, avec un service des urgences 24 heures sur 24.


Témoignage

Ana, 49 ans. Premià de Mar

« Lors d'un examen gynécologique, un myome a été détecté. Au début, j'’ai eu peur, mais la gynécologue m'a dit de ne pas m'inquiéter, même si j'avais besoin de réaliser une hystéroscopie pour confirmer le diagnostic et mieux l'observer. J'ai été un peu impressionnée par le test, mais il était en fait très simple et je n’ai presque rien senti. La doctoresse me l'a faite en consultation et m'a expliqué qu'en principe, il n'était pas nécessaire de l'opérer, parce qu'il était très petit. Mais un suivi était indispensable pour observer son évolution, car s'il grandit ou présente des changements, la chirurgie peut être prescrite. »



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